Limite de viabilidade de prematuros extremos atendidos em um hospital universitário / Limit of viability of extremely preterm infants treated at a university hospital / Límite de viabilidad de prematuros extremos atendidos en un hospital universitario

Objetivo: descrever o perfil de recém-nascidos com prematuridade extrema e identificar fatores associados a mortalidade segundo idade gestacional e o limite de viabilidade destes. Método: estudo observacional retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital universitário do estado de Minas Gerais, desenvolvido de agosto de 2021 a janeiro de 2022. A amostra foi composta por 39 prontuários de prematuros extremos nascidos vivos. Foi realizada a análise descritiva das variáveis quantitativas usando medidas como média, desvio-padrão e valores mínimo e máximo. As variáveis categóricas foram descritas a partir de suas distribuições de frequência absoluta e percentual. Resultados: a maioria das gestantes são mulheres adultos-jovens, realizaram pré-natal e parto cesárea. Dos prematuros prevalece sexo masculino, idade gestacional de 25 semanas, evoluíram para óbito a maioria destes com idade gestacional de 23 e 24 semanas. Conclusão: o limite de viabilidade nesse serviço situa-se em uma idade gestacional igual ou maior que 25 semanas.

Objective: to describe the profile of newborns with extreme prematurity and to identify factors associated with mortality according to gestational age and their limit of viability. Method: a retrospective observational study, with a quantitative approach, carried out in a university hospital in the state of Minas Gerais, developed from August 2021 to January 2022. The sample consisted of 39 records of live-born extreme preterm infants. Descriptive analysis of quantitative variables was performed using measures such as mean, standard deviation and minimum and maximum values. Categorical variables were described from their absolute and percentage frequency distributions. Results: most pregnant women are young-adult women, who underwent prenatal care and cesarean delivery. Of the preterm infants, the male sex prevails, with a gestational age of 25 weeks, most of whom died at a gestational age of 23 and 24 weeks. Conclusion: the limit of viability in this service is at a gestational age equal to or greater than 25 weeks.

Objetivo: describir el perfil de los recién nacidos con prematuridad extrema e identificar los factores asociados a la mortalidad según la edad gestacional y su límite de viabilidad. Método: estudio observacional retrospectivo, con abordaje cuantitativo, realizado en un hospital universitario del estado de Minas Gerais, desarrollado entre agosto de 2021 y enero de 2022. La muestra estuvo compuesta por 39 prontuarios de prematuros extremos nacidos vivos. El análisis descriptivo de las variables cuantitativas se realizó utilizando medidas como la media, la desviación estándar y los valores mínimo y máximo. Las variables categóricas se describieron a partir de sus distribuciones de frecuencia absoluta y porcentual. Resultados: la mayoría de las gestantes son mujeres adultas jóvenes, que realizaron control prenatal y parto por cesárea. De los prematuros prevalece el sexo masculino, con una edad gestacional de 25 semanas, la mayoría de los cuales fallecieron a las 23 y 24 semanas de edad gestacional. Conclusión: el límite de viabilidad en este servicio es a una edad gestacional igual o mayor a 25 semanas.

O estado da arte sobre hipodermóclise na assistência à saúde da criança: revisão de escopo / The state of the art on hypodermoclysis in child health care: scoping review

RESUMO Objetivo mapear as evidências sobre hipodermóclise na assistência à saúde da criança. Métodos trata-se de uma revisão de escopo, com busca nas bases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online , Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature , Scopus Elsevier, Web of Science e Embase. Incluíram-se estudos publicados em português, inglês e espanhol, sem recorte temporal. Resultados foram analisados 11 estudos com predomínio de revisões de literatura. Os principais temas foram: uso da hialuronidase humana recombinante como facilitadora da absorção subcutânea; comparação entre a reidratação subcutânea e intravenosa; vantagens da hipodermóclise; dor do paciente e as tentativas de punção. Conclusão este estudo permitiu mapear as evidências científicas sobre hipodermóclise, revelando ser uma alternativa viável e válida para administrar medicamentos em crianças. Contribuições para a prática o uso da técnica pode trazer benefícios e fornece evidências para indicá-la e aplicá-la na assistência à criança.

ABSTRACT Objective to mapping the evidence on hypodermoclysis in child health care. Methods this is a scope review, with a search in Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus Elsevier, Web of Science and Embase. Studies published in Portuguese, English and Spanish were included, with no time cut. Results a total of 11 studies were analyzed, with a predominance of literature reviews. The main themes were: use of recombinant human hyaluronidase as a facilitator of subcutaneous absorption; comparison between subcutaneous and intravenous rehydration; advantages of hypodermoclysis; patient pain and puncture attempts. Conclusion this study allowed mapping the scientific evidence on hypodermoclysis, revealing it to be a viable and valid alternative for administering medications in children. Contributions to practice the use of the technique can bring benefits and provides evidence to indicate and apply it in child care.

Cuidados imediatos aos recém-nascidos pré-termos em um hospital de ensino / Immediate care for premature infants in a teaching hospital / Atención inmediata a los recién nacidos prematuros en un hospital universitário

Objetivo: descrever os cuidados imediatos realizados em recém-nascidos pré-termos na sala de parto. Método: estudo observacional, retrospectivo de abordagem quantitativa, realizado em um hospital de ensino. Os dados foram coletados de 144 prontuários de recém-nascidos pré-termos, no período de janeiro de 2019 a janeiro de 2020, e submetidos à análise descritiva e ao teste Qui-quadrado. A pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: sobre os cuidados imediatos aos recém-nascidos pré-termo, 52,1% tiveram clampeamento do cordão umbilical antes do primeiro minuto, 22,2% realizaram contato pele a pele precoce, 34,7% iniciaram aleitamento materno precoce, 66,4% realizaram aspiração de vias aéreas na sala de parto. Conclusão: evidenciou-se que o clampeamento precoce do cordão umbilical, a aspiração de vias aéreas e a utilização de oxigênio inalatório para estabilização clínica são cuidados frequentes realizados nos recém-nascidos pré-termo na sala de parto.

Objective: to describe the immediate care provided to preterm newborns in the delivery room. Method: this quantitative, retrospective, observational study was conducted at a teaching hospital. Data collected from 144 medical records of preterm newborns, between January 2019 and January 2020, were submitted to descriptive analysis and the Chi-square test. The study was approved by the research ethics committee. Results: immediate care for preterm newborns included the following: 52.1% had their umbilical cord clamped before the first minute, 22.2% had early skin-to-skin contact, 34.7% started breastfeeding within the first hour, and 66.4% underwent airway aspiration in the delivery room. Conclusion: early umbilical cord clamping, airway aspiration and inhaled oxygen for clinical stabilization were found to be provided in the delivery room frequently in preterm newborns.

Objetivo: describir la atención inmediata realizada a los recién nacidos prematuros en la sala de partos. Método: estudio observacional, retrospectivo, de enfoque cuantitativo, realizado en un hospital universitario. Se colectaron datos de 144 historias clínicas de recién nacidos prematuros, de enero de 2019 a enero de 2020, y se sometieron a análisis descriptivo y prueba de Chi-cuadrado. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: en cuanto a la atención inmediata a los recién nacidos prematuros, el 52,1% tuvo pinzamiento del cordón umbilical antes del primer minuto, el 22,2% tuvo contacto precoz piel a piel, el 34,7% inició la lactancia materna precoz, el 66,4% realizó aspiración de la vía aérea en sala de parto. Conclusión: se demostró que el pinzamiento precoz del cordón umbilical, aspiración de las vías respiratorias y el uso de oxígeno inhalado para la estabilización clínica son cuidados frecuentes en los recién nacidos prematuros en la sala de partos.

Cuidados imediatos aos recém-nascidos pré-termos em um hospital de ensino / Atención inmediata a los recién nacidos prematuros en un hospital universitário / Immediate care for premature infants in a teaching hospital

RESUMO Objetivo descrever os cuidados imediatos realizados em recém-nascidos pré-termos na sala de parto. Método estudo observacional, retrospectivo de abordagem quantitativa, realizado em um hospital de ensino. Os dados foram coletados de 144 prontuários de recém-nascidos pré-termos, no período de janeiro de 2019 a janeiro de 2020, e submetidos à análise descritiva e ao teste Qui-quadrado. A pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados sobre os cuidados imediatos aos recém-nascidos pré-termo, 52,1% tiveram clampeamento do cordão umbilical antes do primeiro minuto, 22,2% realizaram contato pele a pele precoce, 34,7% iniciaram aleitamento materno precoce, 66,4% realizaram aspiração de vias aéreas na sala de parto. Conclusão evidenciou-se que o clampeamento precoce do cordão umbilical, a aspiração de vias aéreas e a utilização de oxigênio inalatório para estabilização clínica são cuidados frequentes realizados nos recém-nascidos pré-termo na sala de parto.

RESUMEN Objetivo describir la atención inmediata realizada a los recién nacidos prematuros en la sala de partos. Método estudio observacional, retrospectivo, de enfoque cuantitativo, realizado en un hospital universitario. Se colectaron datos de 144 historias clínicas de recién nacidos prematuros, de enero de 2019 a enero de 2020, y se sometieron a análisis descriptivo y prueba de Chi-cuadrado. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados en cuanto a la atención inmediata a los recién nacidos prematuros, el 52,1% tuvo pinzamiento del cordón umbilical antes del primer minuto, el 22,2% tuvo contacto precoz piel a piel, el 34,7% inició la lactancia materna precoz, el 66,4% realizó aspiración de la vía aérea en sala de parto. Conclusión se demostró que el pinzamiento precoz del cordón umbilical, aspiración de las vías respiratorias y el uso de oxígeno inhalado para la estabilización clínica son cuidados frecuentes en los recién nacidos prematuros en la sala de partos.

ABSTRACT Objective to describe the immediate care provided to preterm newborns in the delivery room. Method this quantitative, retrospective, observational study was conducted at a teaching hospital. Data collected from 144 medical records of preterm newborns, between January 2019 and January 2020, were submitted to descriptive analysis and the Chi-square test. The study was approved by the research ethics committee. Results immediate care for preterm newborns included the following: 52.1% had their umbilical cord clamped before the first minute, 22.2% had early skin-to-skin contact, 34.7% started breastfeeding within the first hour, and 66.4% underwent airway aspiration in the delivery room. Conclusion early umbilical cord clamping, airway aspiration and inhaled oxygen for clinical stabilization were found to be provided in the delivery room frequently in preterm newborns.